文/羊城派記者 陳映平

正常人曬太陽有益健康,，可補充維生素D，促進鈣吸收,，增強骨骼健康,，預(yù)防骨質(zhì)疏松。但偏偏就有人不曬沒事,，一曬就曬出大事了,！(更多新聞資訊，請關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com)

這是為什么,？哪類人曬太陽后容易像她一樣誘發(fā)重?。垦虺桥捎浾哒堉猩酱髮W附屬第一醫(yī)院風濕免疫科楊岫巖教授為你解答解惑,。

案例：女生海島日光浴后臉腫腳腫還發(fā)燒

今年高考一結(jié)束,，小媚終于松了一口氣。和幾個同學決定去看海,，接受“日光浴”,。但到三亞兩天后，小媚的臉上和手臂上長出皮疹,，有點癢,。她趕快打電話告訴媽媽。媽媽以為是吃海鮮過敏引起的,，叮囑她不要吃海鮮,。可是皮疹不但不消,，反而越來越嚴重,。第四天早上起床，小媚整個臉和眼瞼都腫起來，還有點發(fā)燒,，嚇得趕緊打道回府,。

一回來把爸媽嚇壞了，趕緊陪著去看皮膚科醫(yī)生,，吃抗過敏藥,，打過敏針，但幾天下來病情不僅沒有好轉(zhuǎn),，反而逐漸加重。一周后腳也腫起來,，一查尿蛋白三個+,。這時皮膚科醫(yī)生告訴說，這是“紅斑狼瘡”,，需要看風濕免疫科,。于是小媚來到中山大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科楊岫巖教授的診室。

為什么有的人不能曬太陽,？

楊岫巖教授指出,，小媚的案例并非個別。有少數(shù)人對紫外線特別敏感,，不是很強烈的陽光照射后都會出現(xiàn)皮膚過敏,。紫外線照射在皮膚，可以導致DNA變性,，稱為UV-DNA,。

UV-DNA具有一定的免疫原性。多數(shù)人對它并沒有負面的反應(yīng),，所以一般曬太陽有益無害,，能補充維生素D，防止骨質(zhì)疏松,，只有暴曬后才出現(xiàn)物理性曬傷,。

對UV-DNA過敏者則可出現(xiàn)日光過敏，接觸陽光后表現(xiàn)為皮膚紅腫,，可有不同程度的瘙癢,，在不接觸太陽或紫外線后數(shù)日會逐漸好轉(zhuǎn)。但有一類人曬太陽后受到的損傷不止于此,。

為何紅斑狼瘡患者曬太陽可能致命,？

楊岫巖教授強調(diào)，對于紅斑狼瘡患者而言,，曬太陽是致命的危險,。這類人曬太陽后起初會表現(xiàn)為日光過敏現(xiàn)象，但隨后病情會加重，而不像普通日光過敏者那樣幾天后會自行好轉(zhuǎn),。

因為紅斑狼瘡對UV-DNA不只是普通的過敏,，UV-DNA的免疫原性會誘發(fā)紅斑狼瘡體內(nèi)產(chǎn)生更多的自身抗體，進一步誘導炎癥因子產(chǎn)生,，若本身已是病人,，會導致紅斑狼瘡復(fù)發(fā)或病情加重。對一些本身已經(jīng)有狼瘡傾向或已經(jīng)處于亞臨床期的紅斑狼瘡者,，可能一次外出旅游之后,，會誘發(fā)發(fā)病。

除了紅斑狼瘡,，還有一些與紅斑狼瘡類似的自身免疫病也會出現(xiàn)日光過敏,，甚至加重病情。包括皮肌炎,、干燥綜合征,、混合性結(jié)締組織病等。通常是有抗核抗體,、抗SSA,、抗SSB或抗RNP陽性者，比較容易發(fā)生日光過敏,。一曬就病,。

新聞知多D：這幾類人要避免日曬

敏感人群要做好防曬措施再出門 圖/陳映平

專家提醒：紅斑狼瘡患者、紅斑狼瘡傾向（包括有家族史）,、日光過敏癥,，皮肌炎、干燥綜合征等患者,，在炎炎夏日一定要避免日曬,，尤其是上午10時至下午4時這段時間，應(yīng)避免室外活動,。

若是非要外出,，要戴帽或者遮陽傘，并穿上長衣長褲,，減少身體接觸日光的時間和面積,。無法遮蓋的部位，可用防曬指數(shù)>30的防曬霜提前涂抹,，以最大限度減少日光誘病的幾率,。

然而日曬是人類獲得天然維生素D，保障骨骼健康的重要途徑,。所以上述需要防曬的病友,，需要同時注意補充維生素D,，以防骨質(zhì)疏松。

2019-6-21

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